W leczeniu alergicznego nieżytu nosa stosuje się donosowe glikokortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe doustne i donosowe oraz kromony. Aktualne wytyczne preferują leki donosowe będące połączeniem sterydu donosowego i leku przeciwhistaminowego.
Donosowe glikokortykosteroidy
Donosowe GKS wpływają korzystnie na wszystkie objawy choroby, także te ze strony oczu. Początek działania następuje po 2–8 godzinach od podania leku, ale maksymalny efekt uzyskuje się dopiero po 2 tygodniach — dlatego brak poprawy w pierwszych dniach nie oznacza, że lek nie działa.
Długotrwałe stosowanie uznaje się za bezpieczne. Głównymi objawami ubocznymi są suchość i niewielkie krwawienie z błony śluzowej nosa.
Jak prawidłowo podawać lek donosowy
Właściwa technika podawania GKS donosowych — na ścianę boczną nosa — sprzyja większej skuteczności i zmniejsza ryzyko skutków ubocznych.
- Aerozol: przyjmować w pozycji siedzącej lub stojącej, z pochyleniem głowy do przodu.
- Krople: w pozycji klęku podpartego z czołem opartym o podłogę albo leżąc na plecach z głową zwieszoną do tyłu z krawędzi łóżka lub z głową ułożoną na boku.
Leki przeciwhistaminowe
Doustne: działają na objawy zależne od histaminy — wodnistą wydzielinę, świąd, kichanie oraz towarzyszące objawy ze strony spojówek czy skóry. Leki te działają najlepiej stosowane profilaktycznie, przed narażeniem na alergen.
Donosowe: działają tylko w obrębie nosa, a ich początek działania następuje już po 15–20 minutach.
Kromony i leki obkurczające naczynia
Kromony są mniej skuteczne niż GKS donosowe i leki przeciwhistaminowe. Można je rozważyć w rzadkich przypadkach przeciwwskazań do stosowania innych leków zalecanych w ANN.
Leki obkurczające naczynia błony śluzowej można zastosować doraźnie, w celu szybkiego zmniejszenia niedrożności nosa — zwłaszcza przed donosowym podaniem GKS.
Najczęstsze pytania
Jak szybko działa steryd donosowy w alergicznym nieżycie nosa?
Początek działania następuje po 2-8 godzinach od podania, ale maksymalny efekt uzyskuje się dopiero po 2 tygodniach stosowania.
Czy długotrwałe stosowanie sterydów donosowych jest bezpieczne?
Długotrwałe stosowanie uznaje się za bezpieczne. Głównymi objawami ubocznymi są suchość i niewielkie krwawienie z błony śluzowej nosa.
Jak prawidłowo podawać lek donosowy?
Kierując strumień na ścianę boczną nosa. Aerozol przyjmuje się w pozycji siedzącej lub stojącej z pochyleniem głowy do przodu, a krople w pozycji klęku podpartego z czołem opartym o podłogę albo leżąc na plecach z głową zwieszoną do tyłu lub ułożoną na boku.
Kiedy najlepiej przyjmować doustny lek przeciwhistaminowy?
Leki te działają najlepiej stosowane profilaktycznie, przed narażeniem na alergen. Leki te działają na objawy zależne od histaminy: wodnistą wydzielinę, świąd, kichanie oraz objawy ze strony spojówek i skóry.
Jak długo można stosować krople obkurczające nos?
Nie dłużej niż 5 dni i nie jako lek pierwszego wyboru. Służą doraźnemu zmniejszeniu niedrożności nosa, zwłaszcza przed donosowym podaniem glikokortykosteroidu.
W skrócie
- W ANN stosuje się donosowe glikokortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe doustne i donosowe oraz kromony.
- Steryd donosowy zaczyna działać po 2-8 godzinach, ale pełny efekt pojawia się dopiero po 2 tygodniach.
- Technika ma znaczenie: strumień kierujemy na ścianę boczną nosa.
- Doustne leki przeciwhistaminowe działają najlepiej stosowane profilaktycznie, przed kontaktem z alergenem; donosowe działają po 15-20 minutach.
- Leków obkurczających naczynia nie stosuje się dłużej niż 5 dni ani jako leków pierwszego wyboru.
- Wytyczne preferują preparaty łączące steryd donosowy z lekiem przeciwhistaminowym.
Masz objawy lub pytania? Umów konsultację alergologiczną — omówimy Twój przypadek i zaplanujemy postępowanie.
Umów wizytę