Naskórkowe testy płatkowe (NTP) służą do wykrywania alergii kontaktowej. Komory wypełnione substancjami testowymi przykleja się do skóry pleców na 48 godzin, a odczyny odczytuje się dwukrotnie — dlatego badanie wymaga co najmniej trzech wizyt w gabinecie. Są przydatnym narzędziem w diagnostyce zmian skórnych o typie wyprysku.
Kiedy wykonuje się testy płatkowe
Testy płatkowe powinno się wykonać u każdego pacjenta z przewlekłym lub nawracającym wypryskiem, niezależnie od wieku i domniemanej przyczyny.
Ze względu na możliwość wtórnej alergizacji na stosowane leki i środki do pielęgnacji skóry, testy płatkowe wykonuje się także w przypadku zapalenia skóry, w którym nie ma poprawy po zastosowaniu standardowego leczenia.
Coraz częściej NTP stosuje się w diagnostyce nietolerancji na wszczepiane wyroby medyczne — endoprotezy, implanty stomatologiczne, stenty naczyniowe.
Jak przebiega badanie
Badanie wykonuję na skórze pleców. Rutynowo wykorzystuję odczynniki tak zwanej Polskiej Serii Podstawowej — jest to zestaw 30 substancji najczęściej uczulających w Polsce.
Możliwe jest wykonanie badania z dodatkowymi substancjami, dobranymi indywidualnie dla danego pacjenta — na przykład z podejrzanym lekiem stosowanym zewnętrznie albo z kosmetykiem.
Komory wypełnione substancjami testowymi przyklejam do skóry pleców na 48 godzin. Następnie plastry odklejam i dokonuję pierwszego odczytu reakcji skórnej. Kolejny odczyt odbywa się po 72 godzinach od rozpoczęcia badania.
Ile wizyt wymaga badanie
Niekiedy odczyny pojawiają się jeszcze później, dlatego konieczna jest obserwacja skóry pleców do tygodnia od założenia testów.
Jak się przygotować i czego unikać w trakcie badania
- Nie myj pleców w trakcie badania — może to utrudnić lub uniemożliwić odczyt testów.
- Nie stosuj na skórę pleców miejscowych glikokortykosteroidów.
- Nie przyjmuj doustnie leków o działaniu immunosupresyjnym — może to prowadzić do fałszywie ujemnych wyników badania.
Kto interpretuje wynik
Wyniki testów płatkowych interpretuje lekarz, biorąc pod uwagę wywiad i obraz kliniczny choroby. Sam odczyn na płatku nie jest jeszcze rozpoznaniem.
Czy testy płatkowe są bezpieczne
Testy płatkowe są bardzo bezpieczną metodą diagnostyczną. W trakcie badania można się spodziewać świądu skóry pleców.
W bardzo rzadkich przypadkach miejscowe odczyny w testach mogą być bardzo nasilone i wymagać podjęcia leczenia miejscowymi glikokortykosteroidami.
Najczęstsze pytania
Ile wizyt wymagają testy płatkowe?
Co najmniej trzech: pierwsza — założenie testów, druga po 2 dniach — zdjęcie testów i pierwszy odczyt, trzecia po 3 dniach — drugi odczyt.
Czy w trakcie testów płatkowych można myć plecy?
Nie. Mycie pleców może utrudnić lub uniemożliwić odczyt testów.
Ile substancji bada się w testach płatkowych?
Rutynowo wykorzystuję Polską Serię Podstawową — zestaw 30 substancji najczęściej uczulających w Polsce. Możliwe jest badanie z dodatkowymi substancjami dobranymi indywidualnie, na przykład z podejrzanym lekiem stosowanym zewnętrznie lub kosmetykiem.
Jakich leków nie wolno przyjmować przed testami płatkowymi?
Nie należy stosować na skórę pleców miejscowych glikokortykosteroidów ani przyjmować doustnie leków o działaniu immunosupresyjnym — może to prowadzić do fałszywie ujemnych wyników.
Czy testy płatkowe są bezpieczne?
Tak, to bardzo bezpieczna metoda diagnostyczna. W trakcie badania można się spodziewać świądu skóry pleców. W bardzo rzadkich przypadkach miejscowe odczyny mogą być bardzo nasilone i wymagać leczenia miejscowymi glikokortykosteroidami.
Czym testy płatkowe różnią się od testów skórnych punktowych?
Testy płatkowe służą do wykrywania alergii kontaktowej i wykonuje się je na skórze pleców, a odczyty trwają kilka dni. Punktowe testy skórne wykonuje się na przedramieniu, a wynik odczytuje się po 15–20 minutach, na tej samej wizycie.
W skrócie
- Testy płatkowe wykrywają alergię kontaktową; wykonuje się je na skórze pleców.
- Rutynowo bada się 30 substancji z Polskiej Serii Podstawowej; można dodać substancje dobrane indywidualnie.
- Komory pozostają na plecach 48 godzin, drugi odczyt następuje po 72 godzinach — badanie wymaga co najmniej trzech wizyt.
- Obserwacja skóry pleców trwa do tygodnia od założenia testów.
- W trakcie badania nie wolno myć pleców, stosować miejscowych glikokortykosteroidów ani leków immunosupresyjnych.
- Wynik interpretuje lekarz razem z wywiadem i obrazem klinicznym choroby.
Masz objawy lub pytania? Umów konsultację alergologiczną — omówimy Twój przypadek i zaplanujemy postępowanie.
Umów wizytę